Nowy standard badań naukowych w weterynarii - globalne badanie nad skutecznością leczenia niewydolności serca u psów: QUEST^®

We wrześniu 2008 w jednym z najbardziej renomowanych czasopism weterynaryjnych Journal of Veterinary Internal Medicine opublikowano wyniki badania nad skutecznością leczenia niewydolności serca u psów przeprowadzonego na niespotykaną do tej pory skalę. (Häggström J, Boswood A, O’Grady M et al. Effect of Pimobendan or Benazepril Hydrochloride on Survival Times in Dogs with Congestive Heart Failure Caused by Naturally Occurring Myxomatous Mitral Valve Disease: The QUEST Study. J Vet Intern Med. 2008;22(5).

Trwające trzy lata badanie QUEST, które przeprowadzono na 260 psach w 28 ośrodkach kardiologicznych w 11 krajach, porównało skuteczność leczenie benazeprilem i pimobendanem. Badanie to wykazało, że u psów z niewydolnością krążenia na tle choroby zastawkowej (endokardioza) długość przeżycia zwiększa się znacząco (o 91%) przy podawaniu preparatu Vetmedin^® (pimobendan). Psy leczone Vetmedinem^® żyły średnio o ponad 4 miesiące dłużej niż psy otrzymujące benazepril. W badaniu tym uczestniczyło 32 czołowych kardiologów z Europy, Kanady i Australii. Wyjątkowość tego badania podkreśla całkowita niezależność badaczy, którzy mieli zagwarantowane prawo do publikacji bez względu na uzyskane wyniki.

Na niewydolność serca cierpi około 25% psów małych i średnich ras a w 75% przypadków problem ten jest spowodowana niedomykalnością zastawek (endokardioza, ang. myxomatous mitral valve disease (MMVD).

Objawy kliniczne obserwowane przez właściciela psa to m.in. duszność, szybkie męczenie się, utrudnione oddychanie, niepokój w nocy. Obecność takich objawów uzasadnia jak najszybsze przeprowadzenie dokładnego badania i podjęcie leczenia.

Badanie QUEST ze względu na swój zasięg, dokładność i niezależność zajmuje wyjątkowe miejsce w historii badań leków weterynaryjnych i może być porównane z największymi badaniami skuteczności leków w medycynie ludzi. Na podkreślenie zasługują także najnowsze metody statystyczne użyte przez niezależny instytut do oceny uzyskanych wyników. Wyniki badania QUEST wskazujące na dłuższe przeżywanie psów otrzymujących Vetmedin w porównaniu z psami otrzymującymi benazepril to pierwsza część opublikowanych danych. W 2009 roku opublikowana będzie druga część wyników dotyczących poprawy stanu klinicznego i komfortu życia  psów z niewydolnością serca.

Prof. Adrian Boswood, specjalista kardiolog i jeden z badaczy z Królewskiego Uniwersytety Weterynaryjnego w Londynie, podkreśla znaczenie niezależnego badania QUEST w ocenie pimobendanu (Vetmedin^®) w porównaniu z dotychczasową terapią inhibitorami ACE (benazepril):

“Badanie QUEST wykazało, że okres przeżycia psów otrzymujących Vetmedin^® był prawie dwukrotnie dłuższy niż okres przeżycia psów otrzymujących benazepril. To jest ważny sygnał dla klinicystów i lekarzy praktykujących, jeśli chodzi o leczenie psów z niewydolnością serca…”

Dr. Michael O’Grady z Kanady (Ontario Veterinary College, University of Guelph) nadmienia, że: “Badanie QUEST potwierdziło, że Vetmedin^® jest lekiem z wyboru w leczeniu niewydolności serca na tle niedomykalności zastawek”.

Ważną informacją dla praktyków jest fakt, że w badaniu wykazano, że u psów leczonych poprzednio inhibitorem ACE można zmienić terapię na Vetmedin^® bez okresu przejściowego tj. z dnia na dzień. Podanie Vetmedinu^® już we wczesnej fazie choroby zwiększa szanse na dłuższe przeżycie, niż gdy terapia Vetmedinem^® rozpoczynana jest w zaawansowanym stadium choroby.

W większości przypadków zarówno u psów leczonych Vetmedinem^® jak i benazeprilem podawano – przynajmniej przez pewien czas – furosemid.

 “Właściciele psów powinni mieć świadomość, że badanie QUEST potwierdziło, że istnieje możliwość znaczącego wydłużenia długości życia u psów cierpiących na powszechną i poważną wadę serca…” podkreśla koordynator badania, Prof. Jens Häggström, z Uniwersytetu Weterynaryjnego w Uppsali, Szwecja.

Dalsze szczegóły dotyczące badania QUEST można uzyskać na specjalnej stronie internetowej: www.questtrial.com

Literatura:

[1] Häggström J, Boswood A, O’Grady M et al. Effect of Pimobendan or Benazepril Hydrochloride on Survival Times in Dogs with Congestive Heart Failure Caused by Naturally Occurring Myxomatous Mitral Valve Disease: The QUEST Study. J Vet Intern Med. 2008;22(5).

[2] Evans T, Johnson C, Wernham J. Cardiovascular Insight: A global study of category prospects. Wood Mackenzie. Lipec 2007.

[3] Häggström J, Kvart C and Pedersen H. “Acquired valvular heart disease” w Ettinger SJ, Feldman EC (Eds). Textbook of veterinary internal medicine: diseases of the dog and cat. 2005 (6^th edition).